Методы контрацепции.
Календарный метод
Календарный метод заключается в контроле за благоприятными для беременности так называемыми «опасными» днями. Он основан на мнении, что женщина может забеременеть только в течение нескольких дней после овуляции, то есть с 11 по 15 день менструального цикла. На самом же деле, гарантии такой метод дает очень небольшие, да и то при условии, что у женщины стабильный цикл, состоящий из 28 дней (что само по себе редкость). Этот способ предохранения совершенно не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Знания о благоприятных для зачатия днях, правильнее применять, когда беременность желательна.
Спринцевание
К числу ненадежных средств предохранения относится также спринцевание. В воду добавляют различные химические вещества, которыми спринцуют влагалище, с целью убить сперму. Такой метод может убить инфекцию, но предотвратить беременность он бессилен.
Слишком частые спринцевания нарушает естественную микрофлору влагалища, что очень вредно! Так как там развиваются «вредные» бактерии, провоцирующие такие неприятные заболевания, как дисбактериоз, молочница и другие.
Прерывание полового акта
Одним из самых ненадежных методов предохранения является прерывание полового акта (мужчина выводит половой член перед семяизвержением). Удивительно, но, несмотря на низкую эффективность, этот способ предохранения от беременности до сих пор пользуется большой популярностью.
Хотя защита от нежелательной беременности более или менее высокая, но от заражения половыми инфекциями такой способ точно не убережет. Этот метод нехорош еще и тем, что нарушает естественный механизм полового акта. Прерывание полового сношения очень плохо сказывается на организмах обоих партнеров. Регулярное отсутствие естественного удовлетворения со временем приводит к фригидности у женщин и к импотенции (или к резкому снижению либидо) у мужчин.
Но вернемся к защите от нежелательной беременности. Низкая эффективность такого метода связана с тем, что во время полового акта выделяется предсеменная жидкость (естественная смазка), в которой содержится от 10 до 20 миллионов сперматозоидов. Причем контролировать выделение этой жидкости не в состоянии ни один мужчина.
Такой способ очень рискован для всех, но категорически его нельзя использовать со случайными партнерами. В «группу риска» попадают также женщины с нестабильным менструальным циклом. Велика вероятность беременности для всех женщин примерно с 11 по 15 день цикла.
Кремы, гели, свечи, тампоны
Такие контрацептивы достаточно популярны, благодаря противозачаточному, антимикробному и антивирусному действию. Эти химические контрацептивы просты в применении и достаточно эффективны. Хотя реальное время действия таких контрацептивов примерно 40 минут. Самыми «долгоиграющими» являются тампоны – они активны в течение 12-16 часов.
Химическая контрацепция отлично подходит для нечастых половых контактов (1 раз в неделю и реже), так как частое их применение может привести к изменению естественной микрофлоры влагалища.
Идеальный вариант — применять химические контрацептивы в сочетании с презервативами. Это очень надежная защита от инфекций и предохранение от беременности.
Существует ошибочное мнение, что эти препараты горькие на вкус. Это не так. Они не имеют вкуса и запаха, удобны в применении и обладают эффектом искусственной смазки.
При контакте с мылом и другими щелочами такие контрацептивы теряют свои свойства.
Презерватив
Это очень популярный и достаточно надежный вид контрацепции. Но для того, чтобы результат оправдал ожидания, необходимо знать о некоторых мерах предосторожности (например, о том, что некоторые виды смазки разрушают латекс из которого изготовлен презерватив) и действовать четко по правилам, которые есть в инструкции (она есть в каждой упаковке).
Если презерватив порвался
Имейте также в виду, что некоторые искусственные смазки разрушают латекс, и презерватив может порваться. В случае, если презерватив порвался, и произошла эякуляция, необходимо воспользоваться посткоитальными контрацептивами (экстренная контрацепция). Действие этих средств направлено на то, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Имейте в виду, что «злоупотреблять» таким видом контрацепции нельзя. И ни в коем случае нельзя использовать этот вид контрацепции, как основной. Действие таблеток, останавливающих возможную беременность, очень сильное и использовать этот метод надо только в крайнем случае. Для организма такое вмешательство – сильный стресс.
Женский презерватив
Женские презервативы больше и просторнее, чем мужские. Закрытый конец презерватива размещается перед шейкой матки во влагалище, а открытый конец находится снаружи и защищает половые губы. Так как презерватив сделан из полиуретана, находясь во влагалище он становится очень мягким и гибким. Это очень эффективное средство, которое предохраняет партнеров и от беременности и от болезней.
Женские презервативы как и мужские, можно купить в любой аптеке без рецепта. Они немножко дороже, чем мужские. Перед началом использования, женщинам рекомендуется попрактиковаться с их размещением во влагалище. Вставить можно задолго до начала полового акта, так что он не прервет вашу любовную игру.
Несмотря на то, что женские презервативы выглядят немного странно, многим они нравятся. Мужчины считают, что они намного удобнее, поскольку их не нужно снимать сразу после сношения. Они подходят и тем, у кого возникают проблемы при надевании обычного мужского презерватива.
Диафрагма
Диафрагма вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Один ее край располагается под лобковой костью, а другой в заднем своде влагалища. Удаляется диафрагма из влагалища примерно через 3-4 часа после полового сношения. Эффективность такого метода защиты достаточно высока.
Для эффективного использования такого способа предохранения, партнеры должны быть уверены в отсутствии друг у друга половых инфекций. Диафрагма не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Очень важно, чтобы размер диафрагмы был правильно подобран. Для этого надо пойти на прием к гинекологу, он поможет выбрать подходящий размер и объяснит, как правильно надевать диафрагму, чтобы она не соскользнула.
Имейте в виду, что даже если она будет хорошо соответствовать по размеру и плотно закупоривать вход в матку, при длительном применении из-за недостатка кровообращения могут развиться язвы или эрозии шейки матки. Парам, регулярно живущим половой жизнью этот метод следует чередовать с другими.
Гормональные таблетки
Этот метод вызывает у многих страх при одном только упоминании слова «гормональные». На самом же деле, если таблетки правильно подобраны вашим гинекологом (не самостоятельно!) и принимаются вами в соответствии с инструкциями (без пропусков и ошибок), то они безвредны для вашего здоровья и эффективны почти на 100%.
Действие их направлено на то, чтобы не дать яйцеклетке созреть и выйти из яичника. Подчеркну, что гормональные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому для их применения важно быть уверенными в отсутствии половых инфекций у обоих партнеров.
Дозированность препаратов зависит от возраста женщины, того, рожала она или нет, общего состояния ее здоровья, истории болезней и прочих факторов. Именно поэтому лучше, чтобы опытный гинеколог подобрала оптимальные именно для вас таблетки. Самостоятельный выбор нехорош тем, что женщина не может знать наверняка, насколько эффективно ее предохранение и не повредят ли выбранные таблетки здоровью.
Принимают гормональные таблетки каждый день, желательно в одно и то же время вечером, по определенной схеме, нарушать которую нельзя. Дело в том, что состав таблеток из одной пачки отличается – в зависимости от дня цикла, поэтому любой сбой в систематичном приеме гормональных препаратов может привести к нарушению менструального цикла и к беременности. Необходимо иметь запасную пачку таблеток, на случай, если вас стошнит после приема или таблетка выпадет и потеряется. Тогда следует выпить из запасной пачки такую же таблетку (обычно они бывают пронумерованы).
Полноценная защита от беременности начинается во время приема таблеток из второй по счету пачки. До этого времени рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции. Эффективность таблеток снижается при приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе, анальгетиков и антибиотиков. Применять гормональные контрацептивы можно по 3-4 года без перерыва, затем надо сделать перерыв на 6 месяцев, чтобы восстановились менструации, а затем, проконсультировавшись с гинекологом, можно снова приступать к приему оральных контрацептивов.
Гормональные уколы и имплантанты
Степень надежности у гормональных уколов и имплантантов такая же, как у обычных гормональных таблеток. Этот способом контрацепции подходит только рожавшим женщинам и женщинам в зрелом возрасте. Главное преимущество этого метода в том, что женщине не нужно принимать гормональные таблетки каждый день. Надо только посещать гинеколога раз в 2-3 месяца и делать уколы или раз в пять лет имплантировать гормональные капсулы.
Главный недостаток этих методов в том, что действие гормональных уколов и имплантантов нельзя ничем нейтрализовать. Если состояние здоровья изменится, или проявятся побочные явления, придется терпеть их до окончания действия препарата. Поэтому прежде чем выбрать этот способ, надо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями препаратов.
Спирали
Внутриматочные спирали – надежный способ контрацепции для пар, живущих регулярной половой жизнью. Спирали не защищают от инфекции, поэтому для защиты от заболеваний, передающихся половым путем лучше подобрать другой способ.
Внутриматочная спираль ставится, чтобы не дать полости матки сомкнуться. Ножка спирали вызывает местную воспалительную реакцию, которая лишает сперму ее способности к оплодотворению.
Недостаток этого метода в том, что применение спирали грозит внематочной беременностью. Кроме того, использование внутриматочной контрацепции чревато еще и тем, что постоянная «приоткрытость» полости матки служит прямой дорогой для инфекции.
Гормональные спирали
Надежность таких внутриматочных спиралей гораздо выше, благодаря действию гормона. Небольшая его доза ежедневно равномерно выделяется из спирали и защищает от нежелательной беременности. Гормоны не попадают в кровь, поэтому гормональные спирали лишены побочных эффектов, свойственных таблеткам (увеличение веса, тошнота и другие).
Гормональное кольцо
Эффективность этого средства высока, за счет попадания гормонов в кровь непосредственно через слизистую оболочку, не проходя через печень и желудочно-кишечный тракт.
Кольцо вводится во влагалище, где оно подстраивается под индивидуальные контуры тела женщины и занимает оптимальное положение. Кольцо мягкое, поэтому не снижает чувствительности партнеров.
Гормоны в микродозах ежедневно поступают из кольца прямо в матку и яичники, не проникая в остальные органы. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно. Гормональное кольцо вводится на 21 день, а на 22 извлекается. Через неделю вводится новое. Гормональное кольцо не защищает от заражения инфекцией.
Гормональный пластырь
Эффективность этого метода также очень высока. Пластырь содержит гормоны, которые после прикрепления пластыря проникают через кожу в кровь и блокируют овуляцию, то есть яичник не выделяет яйцеклетки, которые возможно оплодотворить. Пластырь также вызывает изменения слизи шейки матки, что затрудняет попадание спермы в полость матки. Таким образом, достигается максимальная защита от незапланированной беременности.
Пластырь наклеивается 1 раз на 7 дней. В течении трех недель, через каждые семь дней наклеивается новый пластырь. Затем одна неделя перерыва. Это средство также не защищает от болезней, передающихся половым путем.
Безопасность
Хочу отметить, что последние два метода новые, поэтому их влияние на женский организм еще не очень хорошо изучено. Перед тем, как переходить на эти варианты контрацепции, надо обязательно проконсультироваться с врачом.